I sistemi sanitari in tutti i paesi industrializzati stanno sperimentando una profonda evoluzione, mossi dalla necessità di rispondere in maniera adeguata a problemi comuni: l’incremento della spesa connesso con l’invecchiamento della popolazione e l’innovazione scientifica, l’esigenza di migliorare l’organizzazione della sanità, l’opportunità di rivedere i rapporti pubblico-privato per attivare nuove capacità.
Le risposte fornite dai vari sistemi nazionali, ancorché diverse in funzione delle singole specifiche realtà e opzioni politiche, si nota comunque la tendenza a lasciare un più ampio spazio ai meccanismi competitivi. Ciò vale sia per quanto concerne i rapporti fra pubblico e privato sia all’interno di questi stessi macrosettori. Si è assistito all’ingresso di nuovi soggetti nel mercato dei servizi sanitari e alla modernizzazione delle logiche operative dei soggetti tradizionali sanitari. La coincidenza fra il finanziatore e l’erogatore delle prestazioni sanitarie è venuta meno, anche nei sistemi pubblici.
In questo quadro si sono aperte nuove opportunità per il settore assicurativo in sanità. Assicurazioni private, mutue e organizzazioni non profit, con logiche operative differenti hanno sviluppato un interesse crescente per il settore sanitario.
Tradizionalmente, un ruolo importante delle assicurazioni in sanità ha caratterizzato in primo luogo l’esperienza statunitense, mentre minore è sempre stata l’importanza delle assicurazioni nel settore sanitario in Europa. Il fenomeno nuovo a cui stiamo assistendo è la crescente attenzione, anche nel vecchio continente, alle assicurazioni sanitarie.
Lo sviluppo delle assicurazioni sanitarie in Europa non sta peraltro ripetendo il modello statunitense; le specificità dei sistemi sanitari europei fanno sì che il panorama assicurativo risulti nei nostri paesi molto più variegato.
Di qui il motivo di fondo che ci ha spinto a realizzare la ricerca qui presentata: una ricognizione dei diversi sistemi europei, per offrire un quadro informativo sistematico necessario per meglio valutare le strategie che si stanno sviluppando, con particolar riferimento alle possibilità di interazione fra pubblico e privato.
L’analisi presentata in questo rapporto si presta pertanto a diverse chiavi di lettura. Essa offre una serie di informazioni sia al decisore pubblico, sia agli operatori, pubblici e privati, attivi nel campo del finanziamento e dell’erogazione dei servizi sanitari.
La ricerca è stata coordinata dal Prof. Dario Velo, editor del volume e autore dell’introduzione. Il gruppo di ricerca è composto da Silvia Bruzzi, Enrica Pavione e Francesco Velo. |
